Questionário Tratamento Psicológico

Responda o questionário abaixo com muita sinceridade, pois a partir dele poderei dar início a avaliação do seu caso.

Formulário de informações para tratamento Psicológico:

Seu nome (obrigatório)

Seu e-mail (obrigatório)

Profissão

Cidade

Escolaridade

Sexo

Estado civil

Data de Nascimento:

Telefone

1. Qual o seu peso e altura?

2. O que o levou a procurar ajuda psicológica?

3. Há quanto tempo você convive com essa situação?

4. Quais são sua expectativas em relação a ajuda on line?

5. De maneira prática, como esse problema afeta seu dia a dia?

6. Cite os dias da semana que você te disponibilidade para fazer o atendimento on line?

7. Você consome mais que duas doses diárias de álcool diariamente?

8. Você faz uso de drogas?

9. Você faz uso de medicamento controlado? Qual?